attention aux vipères

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Morsure
•douleur vive sur le moment avec une sensation de piqûre ;
•deux petites lésions cutanées punctiformes espacées de 6 à 8 mm (quelquefois une seule) ;
•quelquefois une goutte de sérosité ;
•on a vu ou non le serpent, on a su ou non le reconnaître ;
•10 à 15 minutes plus tard, peut apparaître une réaction œdémateuse au niveau de la morsure, puis du segment de membre intéressé, enfin de tout le membre ;
•l'aspect de la peau peut se modifier : tâches ecchymotiques ou pur puriques...
•peut s'accompagner d'agitation (ne pas donner de café ou d'alcool et/ou d'excitant car augmente la diffusion) ;
•les formes graves sont en général dues à la pénétration directe du venin dans une veine ;
•si absence d'œdème et de douleur, il n'y a pas d'inoculation de venin : 20 à 30 % des morsures sont dites "sèches".


Bilan de la morsure

La classification de la morsure en fonction des signes cliniques conditionne la surveillance et le traitement. Voici les différents grades :

Grade 1 - Pas d'envenimation :
•marque des crochets ;
•absence d'œdème ;
•absence de réaction locale.

Grade 2 - Envenimation minimale :
•œdème local autour de la morsure ;
•absence de symptômes généraux ;

Grade 3 - Envenimation modérée :
•œdème régional (membre) seul ou accompagné de symptômes généraux modérés (hypotension passagère, vomissements, diarrhée).

Grade 4 - Envenimation sévère :
•œdème étendu et/ou symptômes généraux sévères (hypotension prolongée, sueur, choc, saignements, vomissements, diarrhée...).

Bien noter le grade pour le transmettre au 15 !

Complications
•surinfection ;
•tétanos ;
•douleur ;
•troubles de la coagulation.


Gestes d'urgence

1. allonger la victime ;
2. calmer la victime : toute excitation augmente la vitesse de diffusion du venin ;
3. nettoyer et désinfecter la morsure ;
4. poser un bandage sans compression ;
5. enlever bagues, bracelets ...
6. contacter le 15 pour suite à donner et transport éventuel ;
7. si transport : immobiliser le membre mordu ;
8. si douleur : paracétamol (ne pas utiliser d'aspirine).

NE PAS FAIRE :

•ne pas utiliser - éther, alcool : risque d'augmenter la diffusion du venin ;
•ne pas utiliser de sérum antivenimeux : risque de réaction allergique important ;
•jamais de garrot : augmente l'anoxie, l'œdème et favorise l'action locale du venin ;
•ne pas inciser ou aspirer ou cautériser ;
•aspi venin semble peu efficace.


Mise en observation et hospitalisation

Grade 1 - Surveillance locale

Grade 2 - Hospitalisation :
Mise en observation 24 heures car risque de forme retardée.

Grade 3 et 4 - Hospitalisation :
•surveillance urgences/soins intensifs ;
•surveillance des paramètres ;
•traitement de la douleur ;
•couverture antibiotique ;
•prévention du tétanos ;
•mise en place d'une sérothérapie : sérum antivenimeux constitué de fragments F(ab')2 d'anticorps équins, pasteurisé et purifié en perfusion intraveineuse selon un protocole très précis ;
•traitement des troubles de la coagulation.


Séquelles

•œdème pendant plusieurs semaines ;
•douleur résiduelle ;
•nécrose tissulaire ;
•rarement troubles neurologiques : parésies résolutives de la musculature de la face et oculaire (ptôsis, ophtalmologie, troubles de l'accommodation) - vipera zinnikeri ;
•insuffisance rénale ;
•œdème pulmonaire due à un mauvais pronostic.


Morsures de vipères sur les animaux

Chiens et chats peuvent être victimes de morsure de vipère

Conseils du Docteur Paul, vétérinaire en Sologne :

Reconnaître la morsure :
•2 trous de morsures (crochets de la mâchoire sup) espacés d'environ 1 cm ;
•gonflement très important.

Conduite à tenir :
•ne jamais mettre de garrot ;
•aspi venin sans intérêt ;
•appeler son vétérinaire pour prévenir qu'on arrive et garder son calme.


Les animaux résistent généralement bien au venin.
Le risque majeur est une infection et des troubles respiratoires si la morsure est sur la gueule ou le museau.
Si cela se passe pendant le week-end appeler son vétérinaire qui donnera le numéro du vétérinaire de garde.
Si le vétérinaire est loin, vous pouvez donner des corticoïdes à la dose de 2 mg/kg.
Les morsures sont souvent plus méchantes en début de saison car les poches à venin sont plus remplies.
Les complications d'une morsure de vipère sont des troubles de la coagulation qui peuvent intervenir pendant 4 à 7 jours et une possible insuffisance rénale pendant 3 à 4 jours.
Certains chiens ou chats très choqués sont gardés sous perfusion pendant 24 à 48h. 90 % repartent chez eux aussitôt mais doivent subir un contrôle après 48 heures.


Particularités du venin de vipère

Le venin est inoculé au moyen de 2 crochets mobiles qui sont repliés en arrière lorsque la gueule est fermée et qui basculent en avant lorsque la gueule est ouverte.

C'est la vipère qui contrôle elle-même l'injection ou non de venin. C'est un liquide huileux de couleur jaune ambrée dont la quantité varie en fonction de l'activité et de l'âge de la vipère.


Composition

Les toxines
Leur rôle principal est de tuer rapidement la proie :
•les neurotoxines peuvent entraîner des convulsions, des crampes, des paralysies (notamment une paralysie des muscles respiratoires) ;
•les myotoxines peuvent entraîner des nécroses musculaires au niveau de la morsure ;
•les hémotoxines peuvent entraîner des troubles de la coagulation, et une hémolyse.


Les enzymes
Elles assurent la prédigestion des tissus. Certaines de ces enzymes sont responsables de la douleur.


Conclusion

L'action des enzymes et des toxines agissent sur la circulation, l'appareil respiratoire, l'appareil gastro-intestinal et le système nerveux. Le rein est aussi touché par des troubles hémodynamiques et de coagulation. L'envenimation générale se situe dans un délai assez bref (5 à 15 mn) mais peut aussi arriver tardivement au delà des 24 heures.


Article réalisé par Jean-Pierre Fleury.

je tenais à mettre ce post, car nous qui sommes souvent en train de fouiner un peu partout, nous pouvons très bien nous faire mordre, c'est arrivé récemment à Bigfoot.
@+

Et oui j'y suis passé, mais je m en suis bien sortie .
J'ai passé une très mauvaise nuit car j'avais une morsure de stade entre 3 et 4 d'après mon médecin qui m'a envoyé aux urgence direct .
Je ne vous raconte pas la panique aux urgences quand ils ont su que c'était une morsure de vipère surtout qu'en region parisienne il n y a plus qu'à l'hôpital Lariboisière qu'il y a du sérum anti venin .
Pour finir il devait me garder jusqu’à lundi en observation mais j'ai signé une décharge pour rentrer chez moi .

Voici une photo de ma morsure .

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La tache autour ce n'est pas que je suis sale c'est un hematome dû à la morsure . " />:

tu as eu de la chance, la morsure n'est pas passée loin d'une veine
@+